重症医学科联合肝胆外科抢救胰头癌患者 [15-04-16]

守住生命的最后防线

重症医学科李愿

　　作为一名ICU病房的护士，在经历了无数次急难险重的抢救后，越来越深刻地体会到，病人的康复就是我们的骄傲，病人的满意就是我们的所求。我们以挽救生命，成就健康为己任，我们始终守护着生命的最后防线！
　　那天，我值班，一阵急促的电话铃声响起，打破了这片“海”的宁静，那一刻，我感觉到了海浪在逼近。果然，一次重量级的抢救来了。患者赵某某，胰腺

癌术后，突发心率快，血压低，血氧饱和度低由肝胆外科转入我科，入科后宁波主任立即床旁行气管插管，深静脉置管，积极扩容，血管活性药物稳定循环，冰毯机降温，床旁血液净化等一系列治疗，患者病情趋于稳定，这时宁主任才松了一口气。
　　2月6日，患者经超生定位行腹腔穿刺引流，引出大量暗红色液体伴有恶臭气味。经过多次会诊后，确诊患者发生了吻合口漏，必须再次手术进行剖腹探查并清除腹腔内感染灶。患者情况的不稳定，无疑给手术增加了难度，但是肝胆外科的张洪义主任及同仁不畏风险，永不言弃，每一步的决定，每一次的动刀、每一针的缝补都是那么谨慎小心，经过漫长的数小时，手术结束了，这位危重患者再次被推进了我们重症医学科。患者生命的安危不容我们多想，大家齐心协力，团结一致，齐喊“1、2、3”将患者抬到了病床上。分工明确、密切配合，管床医生谷利群快速连接呼吸机，当班护士立即监测生命体征、抽查血气分析，与手术室麻醉医生、护士交接患者的治疗与皮肤情况，认真听取并记录张洪义主任提出的对患者术后观察及护理的各项注意事项。
　　针对患者存在的各项问题、手术后的情况，宁主任和张护士长也对我们提出了严格的要求，上班第一件事便是来到患者床旁了解病情：认真查看每项检查和结果，每一刻的生命体征状况，了解每一天的病情变化，进行每一项工作的指导；做好皮肤、治疗等各项情况的交接班，做好吸痰护理，做好皮肤清洁、大小便的清洁等生活护理；肝胆外科张主任以及主治医生张辉每天都到患者床旁查看病情变化，及时的与我们进行沟通、交流，讨论患者的病情，制定详细、有效的治疗方案。谷利群医生更是放弃休息时间，每天“依依不舍”的守在床旁，观察患者的生命体征，恐怕错过任何病情的变化。
　　患者病情的危重，超出了我们的想象，这无疑给我们护理工作带来很大困难。每2个小时的翻身、扣背；大小便的清理；皮肤的擦洗清洁护理等不是我们一、两个人可以完成的，但是这些困难并没有成为我们推卸责任的理由，在我们的病房每天都会有多次这样的声音：“其他房间里出来一个人，帮忙翻身”，于是庞大的翻身队伍建立了，“1、2、3”整齐的口号，成功的翻身。大家也许都羡慕我们科室没有患者的呼叫与吵闹，有一个安静的工作环境，我想告诉你们：想错了，一阵阵的扣背声，简单的节律却让我们永不厌倦，有效的扣背可以促进呼吸道的有效清理，降低肺部感染几率等情况的出现，这时的我们又充当着按摩师的角色，一遍遍的给患者进行肢体按摩，肢体锻炼，抬高患肢等治疗措施。我们无数次的擦洗、无数次的按摩、无数次的扣背翻身、无数次的吸痰护理……只因为我们期待着患者病情的好转与康复。
　　科主任、护士长的天天询问、关心，谷利群医生的精心治疗与我们护理同胞的细心护理，我们强强联手、默契配合终于创造了奇迹。当患者第一次睁开眼睛的一刹间、当他的眼睛跟随着我们转动的那一刻、当他应用文字与我们进行简单交流的时候，我们笑了。
　　两个联手的科室是一个团体，全院科室的联手更是一个庞大的团体，只要我们齐心协力，便能拯救无数的生命，创造无数的奇迹。
　　海浪的来来去去，演绎着大海的汹涌与安静。重症医学科就像这片大海中的一座小岛，迎接着海浪的拍打，只留下短暂的歇息。叮铃铃……，急促的电话铃声再次响起，新的挑战来了。