干部病房四区陈英 于妍

　　近日，我院干部病房四区近期顺利完成1例85岁高龄老人的PEG术，整个手术过程约15分钟，微创（腹腔仅可见约0.5cm创口和造瘘管）患者无痛苦，术后安全返回病房。此手术使患者告别长达6年的鼻胃管，今后经胃造瘘管注入营养乳剂，极大减少吸入性肺炎等并发症的发生。PEG技术的成功开展，为此类患者带来了福音。
　　PEG全称经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy )，这是一种通过胃镜介导放置胃造瘘管进行肠内营养或胃肠减压，且无需外科手术和全身麻醉的胃造瘘术，是内窥镜微创治疗技术的又一新进展，具有简单易行、经济实惠、安全快捷的优势。PEG由 Gauderer 和Ponsky在1980年首先开展。美国目前每年行20多万例,且美国胃肠协会把它作为不能经口进食但需长期供给营养患者的首选方法，在中国也逐渐推广应用。
　　PEG的适应症主要为①预计肠内营养支持的时间> 4 周，有正常胃肠道功能的患者；②各种中枢神经系统疾病造成吞咽障碍者；③头颈部肿瘤放疗期间或手术前后不能经口进食者；④头部外伤或肿瘤造成进食困难者；⑤食管穿孔、食管-气管瘘不能经口进食者；⑥完全不能进食的神经性厌食症患者；⑦其他各种疾病所致吞咽困难者。禁忌症为出血倾向和不能耐受胃镜者。